Specijalistička stomatološka ordinacija za ortodonciju Sanda Zujović, dr.med.dent.spec.ortodoncije
Terapija fiksnim ortodontskim aparatom je način ispravljanja zuba korištenjem bravica i žičanih lukova. Primjenjuje se nježan pritisak na zube kako bi ih se premjestilo u ispravan položaj tokom vremena, što rezultira pravilnim zagrizom i estetski prihvatljivim osmijehom.
Terapija se obično prilagođava individualnim potrebama svakog pacijenta i može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ovisno o težini slučaja. Bravice mogu biti metalne ili estetske. Kontrole su od 4 do 8 tjedana.
Na slici: prikaz slučaja.
Osjetljivost zuba je normalna pojava koja obično prolazi nekoliko dana nakon postavljanja naprave, koliko je pacijentu i potrebno da se navikne na novo „strano tijelo“ u ustima.
Pomičnost zuba tijekom ortodontske terapije je normalna pojava koja prolazi skidanjem naprave i stabilizacijom zagriza po završetku terapije.
Bol tijekom ortodontske terapije je normalna pojava. Obično se javlja nekoliko sati nakon aktivacije naprave i može trajati i po nekoliko dana (cca 3-4). Najjači osjećaj boli se javlja nakon postavljanja naprave, dok je sa svakom slijedećom aktivacijom obično sve slabijeg intenziteta. Jačina osjeta boli je individualnog karaktera te nitko ne može predvidjeti koliko će i hoće li uopće pacijenta išta boljeti. Ukoliko je bol toliko intenzivna da zahtjeva uzimanje lijekova, dozvoljeno je uzeti tabletu protiv bolova (ibuprofen, paracetamol).
Prvih nekoliko dana nakon postave naprave preporučljivo je jesti mekšu hranu zbog početne preosjetljivosti i navikavanja pacijenta. Osim navedenoga prehrambene navike nije potrebno mijenjati, samo ih prilagoditi novoj situaciji u ustima.
Odgrizanje tvrde hrane može odlijepiti i oštetiti bravicu, odcementirati prsten te deformirati i odignuti ortodontski luk, stoga svakako treba izbjegavati orašaste plodove (lješnjake, bademe, orahe, koštice) te hrskavu i tvrdu koricu kruha.
Jabuke , breskve, kruške , sendviče treba usitniti na komade veličine zalogaja i pažljivo ih sažvakati. Ljepljive slatkiše (karamele, gumene bombone,..) također treba izbjegavati.
Gume za žvakanje bez šećera preporučuju se ortodontskim pacijentima, jer se povećava prokrvljenost potpornog tkiva zuba, te se smanjuje njihova preosjetljivost i mogućnost pojave karijesa. Konzumiranje žvakaćih guma treba započeti tek kada se pacijent u potpunosti navikne na ortodontsku napravu te usavrši održavanje oralne higijene.
Pravilno održavanje oralne higijene od presudne je važnosti za zdravlje zuba općenito, a sa fiksnim ortodontskim aparatom u ustima potreba za pravilnom i redovnom higijenom je višestruko povećana. Na taj način je moguće izbjeći komplikacije koje nastaju kao posljedica loše higijene (gingivitis - upala zubnog mesa, hiperplazija - bujanje zubnog mesa, demineralizacija cakline, karijes).
Meka četkica za zube i zubna pasta neka i dalje budu osnovno sredstvo održavanja higijene kojemu je poželjno pridružiti zubni konac (mora se uvesti ispod luka), interdentalnu četkicu (pomaže u odstranjivanju ostataka hrane ispod krilaca bravice) te tuš za zube (odstranjuje naslage sa nedostupnih mjesta).
Retencija je sastavni dio svake ortodontske terapije i podrazumijeva razdoblje nakon
skidanja fiksnog aparata u kojem se uspostavlja stabilnost zuba. Naime, nakon pomaka zuba
u novi položaj potrebno je od 10 do 12 mjeseci da se koštano tkivo oko zuba u potpunosti
mineralizira i da se zubi naviknu na nove izvore sila koje ih također mogu pomaknuti – jezik,
usne i obraze.
Duljina retencijskog perioda ovisi o vrsti anomalije i starosti pacijenta. No treba imati na umu
da zubi tijekom čitavog života mijenjaju položaj i ne može se očekivati da će nakon što smo
ih aparatićem doveli u novi položaj tu ostati bez retencijskog aparatića.
Mobilni retainer ili udlaga se radi na osnovu otiska
uzetog nakon skidanja fiksnog aparata i pacijentu se predaje najduže 24 sata nakon skidanja
fiksnog aparata. Napravljen je od tanke, prozirne plastike i nosi se po uputama ortodonta.
Ovaj retencijski aparat u našoj ordinaciji dobiju svi pacijenti nakon skidanja fiksnog aparata.
Retencijski aparatić se nosi po uputama ortodonta – prvih 2 MJESECA stalno, zatim
slijedeći mjesec 16 h. ( noć i pola dana), a nakon toga 8 h (samo noć)......
Pacijent je dužan i dalje dolazite na kontrolne preglede ali sve rjeđe i rjeđe. Na tim
pregledima ortodont mijenja režim nošenja retencijskog aparatića. Pacijent ne smije
sam mijenjati režim nošenja („jer mu je tako rekao prijatelj ili je pročitao na
internetu“) te niti slučajno naglo prekinuti nošenje.
Retencijski aparatić se održava pranjem četkicom i sodom bikarbonom u hladnoj vodi. Kada
nije u ustima mora biti u kutijici. Zabranjeno je jesti s retencijskim aparatićem jer se može
oštetiti. Prema dosadašnjem iskustvu ne preporučamo zamatanje retencijskog aparatića u
maramice i salvete prikom jela te odlaganje tako zamotanog na stolu jer najčešće završi u
smeću. Također se ne preporuča nošenje po džepovima jer će puknuti.
Ako retencijski aparatić pukne ili se izgubi pacijent treba odmah nazvati u ordinaciju i tražiti
da mu se napravi novi u roku od 24. sata – nikako ne smije ostati bez retencijskog
aparatića. Troškove izrade novog retainera tada snosi pacijent.
